Tratamentos

A laqueadura tubária é um procedimento cirúrgico no qual as tubas uterinas,
antigamente conhecidas como “Trompas de Falópio”, são interrompidas ou
retiradas. Sabemos que a tuba é um órgão delicado, de forma canalicular e
responsável pelo encontro do óvulo com o espermatozoide, bem como pelo
transporte do embrião em formação para a cavidade uterina. Existem várias
técnicas utilizadas na realização da laqueadura, desde a simples cauterização até a
remoção de parte de cada tuba.

A laqueadura foi (e ainda é) muito utilizada em nosso país. Quando há desejo de
gravidez após a sua realização, temos basicamente dois métodos principais: a
reversão da laqueadura ou a fertilização in vitro (FIV).
A reversão da laqueadura é um procedimento cirúrgico delicado, pois as tubas são
milimétricas. Geralmente esta cirurgia é realizada por meio da laparoscopia ou
cirurgia robótica, que possibilita um aumento da imagem. A chance de sucesso varia
de acordo com a técnica que foi utilizada na laqueadura. Por exemplo, quando parte
da tuba é retirada, a chance de sucesso é bem menor. Em média, esta taxa é de
40%.Congelamento esperma.

A reversão da laqueadura é realizado em mulheres que já fizeram a laqueadura,
mas voltaram a manifestar o desejo de ter filhos. É um procedimento cirúrgico
delicado, pois as tubas são milimétricas. Geralmente esta cirurgia é realizada por
meio da laparoscopia ou cirurgia robótica, que possibilita um aumento da imagem. A
chance de sucesso varia de acordo com a técnica que foi utilizada na laqueadura.
Como é feita a reversão de laqueadura?
A reversão só pode ser realizada quando a porção final da tuba uterina (fímbrias)
não foi retirada ou quando a tuba uterina não se encontra muito doente e dilatada.

Para uma boa taxa de sucesso é importante que a fímbria, a porção da tuba que
capta o óvulo, esteja em bom estado. Na cirurgia é retirada a cicatriz das tubas onde
foi realizada a laqueadura, para que a junção dos dois lados tenha uma boa
irrigação sanguínea.

Antes de realizar a sutura, ou seja, dar os pontos unindo os dois lados, é injetada
uma solução de soro e um corante azul através do útero para testar ser a tuba
uterina está pérvia. Após o teste positivo, são realizados 2 a 4 pontos com fio
extremamente fino e delicado, para aproximar as bordas das tubas. Por fim, após o
procedimento ser repetido do outro lado, testa-se novamente a permeabilidade das
tubas. Trata-se de um procedimento microcirúrgico, pois a tuba uterina saudável
tem em média 3 a 5 mm de diâmetro.
A chance de engravidar após a reversão de laqueadura depende principalmente da
idade da mulher, reserva ovariana, qualidade do sêmen do parceiro e da técnica
utilizada para fazer e reverter a laqueadura.
A cirurgia para reverter a ligadura de trompas ou reversão de laqueadura é uma
opção viável e real para mulheres que desejam engravidar mesmo após o
procedimento. Apenas depois de uma boa consulta e exames, o especialista em
reprodução humana será capaz de recomendar o que de fato será a melhor opção
para o seu caso.